العلاج السلوكي الجدلي

اعتذر عن الأخطاء اللغوية 

العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو نوع محدد من العلاج النفسي المعرفي السلوكي تم تطويره في أواخر الثمانينيات من قبل عالمة النفس مارشا م. لينهان للمساعدة في علاج اضطراب الشخصية الحدية بشكل أفضل . منذ تطويره ، تم استخدامه أيضًا لعلاج أنواع أخرى من اضطرابات الصحة العقلية.

ما هو DBT؟

العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو نوع من العلاج النفسي - أو العلاج بالكلام - يستخدم نهجًا سلوكيًا إدراكيًا. يركز DBT على الجوانب النفسية والاجتماعية للعلاج.

النظرية الكامنة وراء هذا النهج هي أن بعض الناس يميلون إلى الرد بطريقة أكثر حدة وغير اعتيادية تجاه مواقف عاطفية معينة ، في المقام الأول تلك الموجودة في العلاقات الرومانسية والعائلية والصديقة. تقترح نظرية DBT أن مستويات الإثارة لدى بعض الأشخاص في مثل هذه المواقف يمكن أن تزيد بسرعة أكبر بكثير من متوسط ​​الشخص العادي ، وتحقق مستوى أعلى من التحفيز العاطفي ، وتستغرق قدرًا كبيرًا من الوقت للعودة إلى مستويات الإثارة الأساسية.

يعاني الأشخاص الذين يتم تشخيصهم أحيانًا باضطراب الشخصية الحدية من تقلبات شديدة في عواطفهم ، ويرون العالم بظلال بالأبيض والأسود ، ويبدو أنهم يقفزون دائمًا من أزمة إلى أخرى. لأن قلة من الناس يفهمون ردود الفعل هذه - معظمهم من أسرهم وطفولتهم التي أكدت الإبطال - ليس لديهم أي طرق للتعامل مع هذه الطفرات المفاجئة والمكثفة للعاطفة. DBT هي طريقة لتعليم المهارات التي ستساعد في هذه المهمة.

مكونات DBT

موجه للدعم: يساعد الشخص على تحديد نقاط قوته ويبني عليها حتى يشعر الشخص بتحسن بشأن نفسه وحياته.

القائم على المعرفة : يساعد DBT على تحديد الأفكار والمعتقدات والافتراضات التي تجعل الحياة أكثر صعوبة: "يجب أن أكون مثاليًا في كل شيء." "إذا غضبت ، فأنا شخص فظيع" وساعد الناس على تعلم طرق تفكير مختلفة تجعل الحياة محتملة: "لست بحاجة لأن أكون مثاليًا في الأشياء ليهتم بها الناس" ، "الجميع يغضب ، إنها عاطفة طبيعية.

التعاونية: تتطلب اهتمامًا مستمرًا بالعلاقات بين العملاء والموظفين. في DBT يتم تشجيع الناس على حل المشاكل في علاقاتهم مع معالجهم والمعالجين للقيام بنفس الشيء معهم. يطلب DBT من الأشخاص إكمال واجباتهم المنزلية ، ولعب الأدوار بطرق جديدة للتفاعل مع الآخرين ، وممارسة مهارات مثل تهدئة نفسك عند الانزعاج. يتم تدريس هذه المهارات ، وهي جزء هام من DBT ، في محاضرات أسبوعية ، ومراجعتها في مجموعات الواجبات المنزلية الأسبوعية ، ويشار إليها في كل مجموعة تقريبًا. يساعد المعالج الفردي الشخص على تعلم مهارات DBT وتطبيقها وإتقانها.

بشكل عام ، قد يُنظر إلى العلاج السلوكي الجدلي على أنه مكونان رئيسيان:

1. جلسات العلاج النفسي الأسبوعية الفردية التي تؤكد على سلوك حل المشكلات لقضايا الأسبوع الماضي والمشاكل التي نشأت في حياة الشخص. السلوكيات التي تؤذي الذات والانتحار تأخذ الأولوية الأولى ، تليها السلوكيات التي قد تتداخل مع عملية العلاج. كما يمكن مناقشة قضايا جودة الحياة والعمل على تحسين الحياة بشكل عام. تركز الجلسات الفردية في DBT أيضًا على تقليل ومعالجة استجابات ما بعد الصدمة (من الصدمة السابقة في حياة الشخص) والمساعدة في تعزيز احترام الذات وصورة الذات.

يقوم المعالج ، خلال الجلسات وخلالها ، بتدريس السلوكيات التكيفية وتعزيزها بشكل نشط ، خاصة عند حدوثها في العلاقة العلاجية [...]. وينصب التركيز على تعليم المرضى كيفية إدارة الصدمة العاطفية بدلاً من الحد منها أو إخراجهم من الأزمات [...]. يعد الاتصال الهاتفي مع المعالج الفردي بين الدورات جزءًا من إجراءات DBT. (لينهان ، 2014)

خلال جلسات العلاج الفردي ، يعمل المعالج والعميل نحو التعلم وتحسين العديد من المهارات الاجتماعية الأساسية.

2. جلسات العلاج الجماعي الأسبوعية ، بشكل عام 2 1/2 ساعة جلسة يقودها معالج DBT مدرب. في هذه الجلسات الأسبوعية للعلاج الجماعي ، يتعلم الأشخاص مهارات من واحدة من أربع وحدات مختلفة: يتم تدريس الفعالية الشخصية ، ومهارات التحمل / قبول الواقع ، وتنظيم العاطفة ، ومهارات الذهن.

4 وحدات للعلاج السلوكي الجدلي

1. اليقظه

الجزء الأساسي من جميع المهارات التي تدرس في مجموعة المهارات هي مهارات الذهن الأساسية.

نلاحظ، وصف، و المشاركة هي الذهن الأساسية "ما" المهارات. يجيبون على السؤال ، "ماذا أفعل لممارسة مهارات الذهن الأساسية؟"

غير بانتباه واحد، و على نحو فعال هي "كيف" المهارات والإجابة على السؤال، "كيف يمكنني ممارسة مهارات الذهن الأساسية؟"

2. الفعالية الشخصية

إن أنماط الاستجابة الشخصية - كيف تتفاعل مع الأشخاص من حولك وفي علاقاتك الشخصية - التي يتم تدريسها في التدريب على مهارات DBT تشترك في أوجه التشابه مع تلك التي يتم تدريسها في بعض الحزم والحزم بين الأشخاص. تتضمن هذه المهارات استراتيجيات فعالة للسؤال عما يحتاجه المرء ، وكيفية قول "لا" بحزم ، وتعلم كيفية التعامل مع الصراع بين الأفراد الذي لا مفر منه.

غالبًا ما يمتلك الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية مهارات شخصية جيدة. ومع ذلك ، فإنهم يواجهون مشاكل في تطبيق هذه المهارات في سياقات محددة - خاصة المواقف الضعيفة العاطفية أو المتقلبة. قد يكون الفرد قادرًا على وصف التسلسلات السلوكية الفعالة عند مناقشة شخص آخر يواجه وضعًا إشكاليًا ، ولكن قد يكون غير قادر تمامًا على توليد أو تنفيذ مجموعة مماثلة من السلوكيات عند تحليل وضعه الشخصي.

تركز هذه الوحدة على المواقف التي يكون الهدف فيها تغيير شيء ما (على سبيل المثال ، طلب شخص ما القيام بشيء ما) أو مقاومة التغييرات التي يحاول شخص آخر إجراؤها (على سبيل المثال ، رفض لا). تهدف المهارات التي يتم تدريسها إلى زيادة فرص تحقيق أهداف الشخص في موقف معين ، مع عدم الإضرار بالعلاقة أو احترام الشخص لذاته في نفس الوقت.

3. التسامح مع الضيق

تركز معظم مناهج علاج الصحة النفسية على تغيير الأحداث والظروف المؤلمة. لقد أولىوا القليل من الاهتمام لقبول الضائقة وإيجاد معنى لها والتسامح معها. وقد تم التعامل مع هذه المهمة بشكل عام من قبل المجتمعات الدينية والروحية والقادة. يركز العلاج السلوكي الجدلي على تعلم تحمل الألم بمهارة.

تشكل مهارات تحمل الضيق تطورًا طبيعيًا من مهارات اليقظة الذهنية. إنها تتعلق بالقدرة على قبول الذات والوضع الحالي بطريقة غير تقييمية وغير قضائية. على الرغم من أن الموقف الذي ننادي به هنا هو موقف غير قضائي ، فإن هذا لا يعني أنه موقف قبول: قبول الواقع ليس موافقة على الواقع.

تهتم سلوكيات تحمل الكرب بتسامح الأزمات والبقاء فيها وقبول الحياة كما هي في الوقت الراهن. يتم تدريس أربع مجموعات من استراتيجيات البقاء على قيد الحياة للأزمات: التشتيت ، والتهدئة الذاتية ، وتحسين اللحظة ، والتفكير في الإيجابيات والسلبيات. تشمل مهارات القبول القبول الجذري وتحويل العقل نحو القبول والاستعداد مقابل الرغبة.

4. تنظيم العاطفة

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية أو الذين قد تكون انتحارية وعادة ما تكون عاطفيا مكثفة وقابل للتغيير - في كثير من الأحيان غاضب، محبط بشكل مكثف، الاكتئاب ، و القلق . يشير هذا إلى أن الأشخاص الذين يتصارعون مع هذه المخاوف قد يستفيدون من المساعدة في تعلم تنظيم عواطفهم.

تتضمن مهارات العلاج السلوكي الجدلي لتنظيم الانفعالات ما يلي:

تعلم تحديد العواطف وتصنيفها بشكل صحيح

تحديد العوائق لتغيير العواطف

الحد من قابلية "العقل العاطفي"

زيادة الأحداث العاطفية الإيجابية

زيادة اليقظة للعواطف الحالية

اتخاذ إجراء معاكس

تطبيق تقنيات تحمل الاستغاثة

نقله إلى العربيه

أ

ahmed toba